Skip to main content

- först med nyheter om medicin

MRNA covid-19-vacciner ökar inte MS-patienters korttidsrisk för kliniska anfall

Skriven av Maria Cuculiza . Inlagd i Multipel skleros.

MS-patienter världen över rekommenderas att vaccineras mot covid-19. Men hur säkert är det? En italiensk forskargrupp har följt MS-patienter i två månader efter den första vaccinationen med mRNA-vaccinerna från Pfizer/BioNTech och Moderna för att ge svar. 

- Vaccinsäkerhet för MS-patienter har debatterats flitigt och mRNA-vaccinerna mot Covid-19 har skapat ett akut behov av att klargöra vaccinernas säkerhet hos dessa patienter, säger Massimiliano Di Filippo, Professor vid Neurologisk Klinik, University of Perugia, om bakgrunden för en nyligen publicerad observationsstudie i BMJ Neurology, Neurosurgey & Psychiatry. 

Studien är, enligt Di Filippo, den första prospektiva studien med en stor kohort av patienter med MS från 25 italienska MS-centra. I studien självrapporterade patienterna symptom under minst två månader efter första dosen. 

- Vår preliminära analys visade att vaccinet Pfizer/BioNTech (BNT162b2) inte ökar den kortsiktiga risken för klinisk reaktivering hos patienter med MS, säger Di Filippo, som samtidigt påpekar att studien begränsas av att vara baserad enbart på patienternas egna uppgifter utan uppföljning med till exempel skanning.

- Bristen på MR-data förhindrar en analys av en potentiell MR-aktivitet utan kliniska återfall, och dessutom var vår uppföljningsperiod kort. Större observationsstudier med längre uppföljning hade varit önskvärt. På grund av det låga antalet patienter med progressiv MS i kohorten (21 av 324 försökspersoner, 6,5 procent) kan inga tydliga slutsatser dras om effekterna av Pfizer/BioNTech BNT162b2 -vaccination på förvärring av sjukdom i progressiv MS. Trots dessa begränsningar tror vi dock att resultaten av vår studie kan förbättra klinisk praxis när det gäller att ta kliniska beslut, och stödja rekommendationen att ge COVID-19-vaccinationer till MS-patienter, säger Di Filippo.

Studien inkluderade 324 MS-patienter som alla hade vaccinerats med Pfizer/BioNTech BNT162b2 -vaccinen. Totalt sett hade 28 av 324 (8,6 procent) patienter infekterats med coronavirus i genomsnitt 224,8 (± 103,5) dagar före den första vaccinationen. 322 av 324 patienter (99,4%) fick båda vaccindoserna med ett dosintervall på 21,5 (± 4) dagar. Under de två månaderna före vaccinationen rapporterades sex kliniska återfall (1,9 %). Under de två månaderna efter vaccinationen inträffade sju kliniska återfall (2,2%). Skillnaden mellan återfall under de två månaderna före och efter vaccination var inte statistiskt signifikant (B = 0,154, 95% CI -0,948 till 1,288, p = 0,78). Demografiska data som ålder och kön, samt sjukdomsvaraktighet, hade ingen effekt på förekomsten av återfall. Fem av patienterna med återfall var kvinnor. Fem återfall var monofokala och två var multifokala. Medelvärdet för tidsintervallet mellan den första vaccinationsdosen och det kliniska återfallet var 44 (± 11,6) dagar.